안녕하세요.
치과의사 민재홍입니다.
임플란트 기둥과 크라운 교체는
어떤 경우에 필요할까요?
제목 그대로, 임플란트는
수술이 끝이 아닙니다.
뼈 안에 심는 몸체를 fixture,
그 위에 연결되는 기둥을
어버트먼트라고 합니다.
크라운은 실제로 음식을 씹는
치아 모양의 보철물이고요.
몸체가 뼈에 잘 자리 잡았더라도
기둥과 크라운이 정확히 맞지 않으면
나사가 풀리거나 반복적으로
불편함을 느낄 수 있습니다.
수술 이후의 정확한 보철물 체결과
교합 조정, 정기적인 관리까지
임플란트 치료의 한 과정입니다.
첫 단계는 연결부와 주변
조직의 검사입니다.
아래 사진들은 임플란트
기둥과 크라운 교체 때
검사하고 확인하는 과정을
설명하는 자료입니다.
연결부·잇몸뼈 검사,
부품 확인과 재제작,
체결·교합 확인, 정기
관리 순서로 진행합니다.
먼저 여러 임플란트 중 하나의 기둥이
몸체에 정확히 맞지 않는
것으로 보이는 경우,
X-ray에서 어떤 부분을
확인하는지 보겠습니다.
사진의 주황색 원과 파란색 화살표가
가리키는 연결부를 보시면
기둥과 임플란트 몸체 사이에
미세한 틈이 관찰됩니다.
옆의 임플란트들과 비교하면
기둥이 안쪽으로 끝까지 들어가
맞물리지 않은 상태라는 점을
확인할 수 있습니다.
임플란트는 단순히 나사만 조이면
완성되는 구조가 아닙니다.
내부 연결부에 기둥이
정확한 방향과 깊이로
들어가 맞물린 상태에서
체결되어야 합니다.
덜 들어간 상태에서 나사만 조여두면
처음에는 버티더라도
씹는 힘이 반복될 때
연결부에 미세한 움직임이 생기거나
나사가 다시 풀리는
문제가 생길 수 있습니다.
이처럼 연결부에 틈이 관찰되면
잇몸의 붓기와 출혈,
씹을 때의 불편함도 함께 확인합니다.
X-ray의 연결부 소견과
구강 검사 결과를 종합하여
보철물의 적합성을 판단하는 것입니다.
부품과 몸체를 확인하고
교체 범위를 정합니다.
기둥이 제대로 맞물리지 않는 상태라면
나사를 다시 조이는 것만으로는
원인을 해결하기 어렵습니다.
부품의 종류와 적합성, 손상 여부,
현재 몸체의 상태를
먼저 확인해야 합니다.
임플란트 종류와 호환 부품을 확인하고
몸체를 유지할 수 있는지 평가한 뒤
기둥과 크라운의 수리·재제작
여부를 정합니다.
기존 치료 기록을 확인하는
것도 이 과정에 필요합니다.
몸체까지 무조건 제거하는 것이 아니라
유지할 수 있는 부분과
바로잡아야 할 보철물
문제를 구분합니다.
같은 X-ray에서 잇몸뼈
높이도 살펴봅니다.
연결부의 틈뿐 아니라
그 주변의 잇몸과 뼈에
어떤 변화가 있는지
함께 확인해야 합니다.
아래는 같은 부위를 표시해
조금 더 자세히
설명드리는 사진입니다.
노란색 선은 잇몸뼈의 높이입니다.
잘못 체결된 보철물 주변은
다른 부위에 비해 뼈
높이가 낮아져 있어
잇몸뼈 소실을 함께 살펴봐야
하는 상태였습니다.
초록색 원은 기둥과 몸체가
맞물려 있는 연결부이고,
주황색 원은 기둥이 덜 체결되어
틈이 관찰되는 부위입니다.
사진 한 장으로 뼈 소실의 원인을
모두 단정할 수는 없습니다.
다만 부정확한 체결과 미세 움직임,
세균이 머물기 쉬운 연결부 환경은
반복되는 염증과 함께
점검할 부분입니다.
자연치아에는 뼈와 치아 사이에
치주인대라는 완충 구조가 있지만
임플란트는 뼈와 직접
결합되어 있습니다.
그래서 연결부의 정확도와
씹는 힘의 분산을
세밀하게 확인해야 합니다.
작아 보이는 틈이라도
나사 풀림이나 부품 손상의
원인이 될 수 있고,
주변 조직의 건강에도 불리할 수 있어
그냥 넘기지 않는 것이 중요합니다.
제작 다음에는 체결
상태를 확인합니다.
기존 보철물을 제거하고
임플란트에 맞는
부품으로 제작한 뒤에는
기둥이 정확한 위치에
들어갔는지 확인합니다.
아래는 이 체결 확인 단계를
설명하는 X-ray입니다.
연결부 적합성을 보는 자료이며,
주변 잇몸과 뼈는 별도의 검사와
정기 관찰로 함께 관리합니다.
파란색 원으로 표시한 부위는
새 기둥과 크라운을
연결한 모습입니다.
기둥이 몸체 내부에 맞물려 있는지,
연결부에 남은 틈이 없는지를
보는 사진입니다.
이처럼 구조적인 문제를 바로잡고
씹는 힘이 한쪽에 집중되지 않도록
교합과 보철물 형태를
함께 조정합니다.
치실이나 치간칫솔로
관리할 공간도 필요하고요.
임플란트 기둥과 크라운 교체의 목적은
반복되는 불편함의 원인을 확인하고
정확한 연결과 관리 가능한
형태를 만드는 것입니다.
특정 임플란트만 자주
붓거나 냄새가 나고,
씹을 때 움직이는 느낌이나
나사 풀림이 있다면
연결부와 주변 잇몸뼈를
함께 점검해주세요.
임플란트에는 충치가 생기지 않지만
주변 잇몸과 뼈에는
염증이 생길 수 있습니다.
새 보철물 장착 후에도
정기검진을 통해
잇몸과 보철물 상태를 확인해야겠죠.
임플란트는 수술이 끝이 아닙니다.
보철과 관리까지 이어져야 합니다.
민재홍 치과의사였습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. ^^
모든 분의 구강환경은 다르므로,
꼭 전문가인 치과의사와
상의하시길 바랍니다.
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치료 방법과 결과는 개인의
상태에 따라 달라집니다.
이 글은 민재홍 대표원장이 네이버 블로그에 쓴 글을 그대로 옮겼습니다. 원문 보기
